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本帖最后由 山吹绿 于 2019-5-17 17:53 编辑

我有一个朋友,最近孩子刚刚学会走路,但他发现孩子的左腿有点拐,而且两条小腿好像不一样长,刚开始以为是缺钙,结果补了一段时间之后发现情况并没有改善。
 于是他赶紧带着孩子去医院就诊,医生说是先天性髋关节发育不良,需要做手术切开髋关节治疗,还好发现得早,不然孩子以后可能都要跛着脚走路了。

 髋关节发育不良这个疾病居然如此严重?特别找来了儿科医生,为大家讲解这个疾病的有关知识。

 01什么是先天性髋关节发育不良
 先天性髋关节发育不良简单的说就是先天性髋关节脱位,有些孩子是全脱位,有些是半脱位。 此病的发病率不是特别高,所以容易被家长们忽视。 先天性髋关节发育不良一般发生在左侧腿部,而且还有一个特点,女孩的发病率明显高于男孩。 这个疾病一出生就已经出现了,但是很多父母可能没有发现,如果仔细观察,还是会出现很多症状的。

  02主要症状
 如果孩子有以下这些症状,需要警惕是不是有髋关节发育不良。
 1、最常见症状就是大腿的内侧皱纹不一致,患侧大腿内侧和腿部皮肤皱褶要多于正常的一侧。 如果发现这种情况,可以观察一下孩子臀部的皱纹,和两侧臀部的宽度,如果也不一致,就要引起警惕了。 
 2、如果孩子把双下肢伸直的话,家长会发现孩子的双侧下肢长度是不一致的。 患侧的下肢会缩短,同时没法自由地向外伸展,在外展的过程中会出现弹响。另外就是,患儿的患肢不爱活动。
 3、 如果婴儿期没有及时的发现病情,到了孩子开始走路的时候就会出现异常。 孩子走路的姿势会有异常,身子会向髋关节脱位的一侧倾斜,一拐一拐的走。 

03导致先天性髋关节发育不良的原因 
正常的髋关节呈一个“球窝”的形状,成人的球窝很结实,很少发生脱位。 但是在宝宝关节里的这个“窝”没有发育完全,有时候受各种原因的影响,“球”可能会跑出去。 “球窝”的稳定结构被破坏了,髋关节就可能保持在脱位的位置。
 ● 先天性髋关节发育不良有一定的遗传因素,大约有接近30%的患病的孩子都有家族史。
 ● 臀位出生的宝宝在生产的过程中髋关节会受到压力,可能会导致髋关节的脱位。 
● 孕期的某些疾病,导致宝宝在母亲的子宫内活动空间小,可能会引发髋关节的脱位,比如说羊水过少、过期妊娠。 
● 如果在孩子出生后包裹住他的腿部,好像包蜡烛一样,这样可以导致髋关节脱位。有些老人有给孩子裹腿的陋习,千万不要这样做。
 04 先天性髋关节脱位能够治疗吗?会不会遗留后遗症? 相信这是很多家长都关心的问题。 如果发现孩子有先天性髋关节脱位的症状,可以做相关的检查。 6个月以下的宝宝骨骼还没有发育成熟,可以做彩超检查,6个月以上的宝宝可以做X光片。  

不同年龄的孩子治疗先天性髋关节脱位的方法是不同的:
 ● 0-6个月的宝宝:可以使用挽具,用支架将髋关节固定,然后定期检查,看髋关节是否保持在正常位置。 持续佩戴,这个治疗方法的成功率还是很高的。
 ● 6-18个月的宝宝:这个阶段髋关节已经开始发育,已经不能单纯使用外部支架进行复位了,需要做手术切开关节进行复位,然后给予石膏固定。 这个阶段的治疗周期也会长达数年。
 ● 18个月-8岁的儿童:这个阶段的治疗损伤会很大,因为髋臼不能正常的发育,可能在复位的时候需要截骨,而且治疗效果差,以后还有脱位的可能,可能需要二次手术治疗。
 ● 8岁以上的儿童:治疗只是为了改善关节功能,不能完全让关节恢复正常。  

先天性髋关节发育不良如果发现得早,还不是什么大问题。 但发现得晚了,就可能影响孩子的一生,所以家长们如果发现孩子有类似的症状,一定要及时检查,早期治疗。
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